Бурсит – это воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая представляет собой изолированную полость (мешок), заполненную синовиальной жидкостью.
Представьте, что вы трете такую сумку руками. В таком случае, вы бы ощутили, насколько легко и гладко скользят ваши ладони, насколько просто им перемещаться. Собственно говоря, это и есть основная функция синовиальной сумки: обеспечивать беспрепятственное, гладкое скольжение тех или иных тканей организма относительно друг друга (к примеру, двух суставных поверхностей, кожи и отростка кости, мышцы и кости).
Синовиальные сумки встречается по всему телу, где мышцы, кожа и сухожилия скользят по костям. В нашем теле — более 150 таких сумок. Эти небольшие, наполненные жидкостью мешочки снижают давление при взаимодействии костей с кожей, сухожилий и мышц возле суставов. Без бурсы трение этих структур было бы крайне болезненным.
Пример расположения: коленный, локтевой, тазобедренный и плечевой суставы; в местах выступающих костных отростков (лодыжка, лопатка, локоть, надколенник, пяточная кость), ахиллово сухожилие.
Как появляется бурсит?
При воспалении синовиальная сумка теряет свою способность быть гладкой «подушкой», которая в норме обеспечивает процесс беспрепятственного скольжения смежных поверхностей. Процесс усугубляется движением: чем больше вы «активничаете» — тем больше раздражается бурса, и тем болезненнее будут ощущения. Сумка увеличивается в объеме, т.к. опухает, что приводит к еще большему трению в и так ограниченном пространстве.
Несколько распространенных причин бурсита:
1. Постоянное раздражение синовиальной сумки
Либо длительное и чрезмерное давление. Эти причины являются основными при возникновении бурсита.
Например, плечевой (субакромиальный) бурсит возникает при защемлении плечевой сумки между сухожилием ротаторной манжеты плеча и соседней костью (акромионом).
Вертельный (тазобедренный) бурсит часто становится последствием слабых мышц бедра (к примеру, в результате сидячего образа жизни), и возникает из-за избыточного трения бурсы о большой вертел.
Точно так же и в других частях тела — постоянное механическое воздействие или избыточное давление могут раздражать бурсу и вызывать воспаление.
2. Последствия травмы
После повреждения (например, автомобильной аварии или падения) у человека может развиться бурсит. Обычно ушиб вызывает отек бурсы. Синовиальная сумка, которая нормально функционировала до этого момента, теперь начинает воспаляться. Результат: привычные повседневные движения вызывают боль.
В качестве наиболее частого примера травматического бурсита можно привести препателлярный бурсит, который может возникнуть вследствие падения на колено.
3. Системные заболевания
Системные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, также могут приводить к бурситу. Грубо говоря, эти заболевания могут сделать пациентов более восприимчивыми к развитию бурсита.
Общие типы бурсита:
• плечевой (субакромиальный бурсит);
• тазобедренный (вертельный бурсит);
• коленный (бурситы надколенника);
• локтевой (бурсит локтевого отростка);
• пяточный (ахиллобурсит).
Лечение бурсита
Лечение проходит в несколько этапов:
• уменьшить воспаление;
• оценить причину;
• предотвратить повторение.
1. Уменьшить воспаление и болевой синдром
Курс лечения должен начинаться с ряда мероприятий по снижению боли:
• лед;
• противовоспалительные препараты и гели;
• электротерапия;
• кинезиотейпирование (наложение фиксирующей ленты-тейпа);
• сокращение действий, которые провоцируют боль до возможного минимума.
2. Оценить причины
Болевой синдром при бурсите обычно значительно ослабевает в течение нескольких недель при надлежащем лечении. Периодические вспышки боли могут расстраивать, но это – распространенное явление. Чтобы как можно быстрее снять боль окончательно, следует понять, из-за чего возникло воспаление.
Среди распространенных источников – неправильный стереотип движения или ограничения подвижности, которые исправит ваш физиотерапевт. Причиной может быть и заболевание, как мы упоминали выше. Ваш врач проведет анализ крови и прочие исследования, чтобы исключить или подтвердить системную базу вашего бурсита.
3. Предотвратить повторение
Бурсит, как правило, является симптомом, вызванным многими другими факторами. Потому если вы не разберетесь с первопричинами, рецидивы неизбежны. За целенаправленной помощью обратитесь к вашему физиотерапевту. После тщательной оценки специалист составит персональную программу коррекции/контроля движений, включающую в себя грамотное растяжение и правильные двигательные стереотипы.
