В своем исследовании Shu и соавт. (2024) провели систематический обзор исследований, в которых оценивались изменения морфологии межпозвонковых дисков (МПД) в ответ на занятия бегом (всего в обзор было включено 13 исследований с 632 участниками).
В 6 исследованиях оценивалось непосредственное («острое») воздействие бега на МПД (Reilly, 1986; White, 1990; Carrigg, 1992; Ahrens, 1994; Dimitriadis, 2011; Kingsley, 2012) — в 4 исследованиях было показано, что высота МПД и позвоночного столба в целом резко уменьшились после бега по сравнению с этими же показателями до бега.
В 5 кросс-секционных исследованиях (с использованием МРТ) была проведена оценка МПД у тех, кто постоянно бегает и контрольной группой. Было установлено, что бегуны обладают лучшими параметрами, связанными со здоровьем МПД (т.е. большей высотой МПД, более высокими значениями Т2 (более высокое содержание воды и протеогликанов) и более низкими показателями по шкале Pfirrmann (что означает меньшую дегенерацию диска)) по сравнению с испытуемыми, не занимающимися бегом (Belavý, 2017; Mitchell, 2020; Belavy, 2020).
Два лонгитюдных исследования не выявили существенной разницы в морфологии МПД у бегунов до и после подготовки к марафону (Horga, 2022), а также разницы между бегунами высокого уровня и контрольной группой через 15 лет наблюдения (Baranto, 2009).
Можно предположить, что нагрузка, возникающая во время бега, способствует вытеснению воды из МПД (это происходит через поры, расположенные в хрящевой концевой пластинке) в тело позвонка (Koeller, 1984; Panagiotacopulos, 1987; White, 1990).
В то время как фиброзное кольцо получает питательные вещества из окружающей сосудистой системы, пульпозное ядро получает питательные вещества путем диффузии через концевую пластинку позвонка (Grunhagen, 2006).
Для поддержания здоровья МПД давление на него должно находиться в соответствующем диапазоне. Клетки пульпозного ядра демонстрировали анаболическую реакцию на статическое сжатие легкой и средней интенсивности, осмотическое давление или гидростатическое давление, в то время как статическое сжатие более высокой интенсивности способствовало катаболической реакции (Fearing, 2018).
Механическая нагрузка на диск, например, умеренный бег с соответствующей нагрузкой, частотой и продолжительностью, может способствовать дифференцировке стволовых клеток в «дискогенные» клетки (Chan, 2011). Это указывает на то, что он имеет возможное анаболическое «окно нагрузки», т.е. определенное соответствующее давление может быть для него полезным (Bailey, 2018; Bezci, 2018; Vergroesen, 2016).
Результаты, полученные в исследованиях «острого» эффекта, включенных в данный обзор, могут быть обусловлены временным интервалом, в течение которого проводились измерения. Возможно, что после периода восстановления эти изменения высоты и объема могут восстановиться и достичь состояния суперкомпенсации, что может привести к улучшению параметров МПД, наблюдаемых у тех, кто постоянно бегает по сравнению с контрольной группой.
Источник: Shu. 2024. Impact of Running Exercise on Intervertebral Disc: A Systematic Review.
