Пособие адресовано психологам, логопедам и физическим терапевтам, работающим в области нейрореабилитации, а также родственникам пациентов с инсультом, черепно-мозговой травмой, нейроинфекцией, деменцией.
Авторы: Рудомётова Ю.Ю., Козубенко А.А., Иванова Д.Ф., Цогоева И.К. Пособие апробировано отделением восстановительного лечения ГКБ им. И.В. Давыдовского.
Острый период заболеваний нервной системы после стабилизации жизненно-важных функций – самый важный период для максимального восстановления дефицитарных функций: самостоятельного передвижения, речевого общения, социально-бытовой компетентности.
Реабилитационные мероприятия в остром периоде заболеваний центральной нервной системы имеют свои особенности. Они должны быть пассивными и пассивно-активными, с визуальным и простым вербальным подкреплением.
Реабилитационный нейротренажёр основан на классических нейропсихологических пробах исследования мануального праксиса (Лурия А.Р., Озерецкий Н.И., Ахутина Т.С.). Работа с заданиями позволяет организовать начальный этап восстановления кинестетической и кинетической организации движений. Упражнения помогают преодолеть заторможенность, включить пациента в деятельность, сформировать контроль за выполняемыми действиями, уменьшить застревания и персеверации (повторы действий).
Комплекс реабилитационных тренажёров, включает 12 основных карточек для тренировки переключения обеих рук (по 6 карточек для каждой руки). Работа проходит по определённой схеме – от простого к сложному. Упражнения выполняются сохранной рукой. Если могут двигаться обе руки, то начинают работу с ведущей руки, а затем на усложнении задания выполняются обеими руками. Темп и скорость выполнения заданий определяет специалист в зависимости от цели занятия и общего соматического состояния пациента. Схема и последовательность заданий описана ниже. Мы рекомендуем распечатывать листы для тренировки в формате А3, а для долгосрочного использования ламинировать.
Варианты заданий:
- Попросить пациента однократно скопировать серию движений, перемещая руку сначала поверх рисунка, повторить серию движений только сверяясь с образцом.
- Попробовать повторить серию движений самостоятельно с постепенным увеличением количества повтора серии от 5 до 20 раз.
- Закрыв картинку, предложить вспомнить последовательность серии движений и показать. Обратить внимание на то, что рука должна сдвигаться при выполнении движений, а не просто отрываться от поверхности стола при смене позы.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения одной рукой (слева направо, справа налево) сериями по 3 до 20 раз.
Усложненные варианты:
- Выполнение заданий двумя руками поочерёдно.
- Выполнение заданий двумя руками одновременно.
- Выполнение заданий по трафаретам двумя руками поочерёдно.
- Выполнение заданий по трафаретам двумя руками одновременно.
Дополняйте упражнения вашими вариантами!
Упражнение № 1
- Медленно повторить задание, сличая с образцом или выполняя задания поверх изображения.
- Закрыв картинку, вспомнить последовательность движений и показать. Обратить внимание на то, что рука должна сдвигаться при выполнении движений, а не просто отрываться от поверхности стола при смене позы.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения с постепенным усложнением 5-10-15-20 раз.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения ладонь – кулак, кулак – ладонь (слева направо, справа налево) сериями по 3- 5-7 раз.
Упражнение № 2
- Медленно повторить задание, сличая с образцом или выполняя задания поверх изображения.
- Закрыв картинку, вспомнить последовательность движений и показать. Обратить внимание на то, что рука должна сдвигаться при выполнении движений, а не просто отрываться от поверхности стола при смене позы.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения с постепенным усложнением 5-10-15-20 раз.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения ладонь – кулак, кулак – ладонь (слева направо, справа налево) сериями по 3- 5-7 раз.
Упражнение № 3
- Медленно повторить задание, сличая с образцом или выполняя задания поверх изображения.
- Закрыв картинку, вспомнить последовательность движений и показать. Обратить внимание на то, что рука должна сдвигаться при выполнении движений, а не просто отрываться от поверхности стола при смене позы.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения с постепенным усложнением 5-10-15-20 раз.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения ладонь – кулак, кулак – ладонь (слева направо, справа налево) сериями по 3- 5-7 раз.
Упражнение № 4
- Медленно повторить задание, сличая с образцом или выполняя задания поверх изображения.
- Закрыв картинку, вспомнить последовательность движений и показать. Обратить внимание на то, что рука должна сдвигаться при выполнении движений, а не просто отрываться от поверхности стола при смене позы.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения с постепенным усложнением 5-10-15-20 раз.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения ладонь – кулак, кулак – ладонь (слева направо, справа налево) сериями по 3- 5-7 раз.
Упражнение № 5
- Медленно повторить задание, сличая с образцом или выполняя задания поверх изображения.
- Закрыв картинку, вспомнить последовательность движений и показать. Обратить внимание на то, что рука должна сдвигаться при выполнении движений, а не просто отрываться от поверхности стола при смене позы.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения с постепенным усложнением 5-10-15-20 раз.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения ладонь – кулак, кулак – ладонь (слева направо, справа налево) сериями по 3- 5-7 раз.
Упражнение № 6
- Медленно повторить задание, сличая с образцом или выполняя задания поверх изображения.
- Закрыв картинку, вспомнить последовательность движений и показать. Обратить внимание на то, что рука должна сдвигаться при выполнении движений, а не просто отрываться от поверхности стола при смене позы.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения с постепенным усложнением 5-10-15-20 раз.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения ладонь – кулак, кулак – ладонь (слева направо, справа налево) сериями по 3- 5-7 раз.
Упражнение № 7
- Медленно повторить задание, сличая с образцом или выполняя поверх изображения.
- Закрыв картинку, вспомнить последовательность движений и показать. Обратить внимание на то, что рука должна сдвигаться при выполнении движений, а не просто отрываться от поверхности стола при смене позы.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения с постепенным усложнением 5-10-15-20 раз.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения ладонь – кулак, кулак – ладонь (слева направо, справа налево) сериями по 3- 5-7 раз.
Упражнение № 8
- Медленно повторить задание, сличая с образцом или выполняя поверх изображения.
- Закрыв картинку, вспомнить последовательность движений и показать. Обратить внимание на то, что рука должна сдвигаться при выполнении движений, а не просто отрываться от поверхности стола при смене позы.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения с постепенным усложнением 5-10-15-20 раз.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения ладонь – кулак, кулак – ладонь (слева направо, справа налево) сериями по 3- 5-7 раз.
Упражнение № 9
- Медленно повторить задание, сличая с образцом.
- Закрыв картинку, вспомнить последовательность движений и показать. Обратить внимание на то, что рука должна сдвигаться при выполнении движений, а не просто отрываться от поверхности стола при смене позы.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения с постепенным усложнением 5-10-15-20 раз.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения ладонь – кулак, кулак – ладонь (слева направо, справа налево) сериями по 3- 5-7 раз.
Упражнение № 10
- Медленно повторить задание, сличая с образцом или выполняя поверх изображения.
- Закрыв картинку, вспомнить последовательность движений и показать. Обратить внимание на то, что рука должна сдвигаться при выполнении движений, а не просто отрываться от поверхности стола при смене позы.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения с постепенным усложнением 5-10-15-20 раз.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения ладонь – кулак, кулак – ладонь (слева направо, справа налево) сериями по 3- 5-7 раз.
Упражнение № 11
- Медленно повторить задание, сличая с образцом или выполняя поверх изображения.
- Закрыв картинку, вспомнить последовательность движений и показать. Обратить внимание на то, что рука должна сдвигаться при выполнении движений, а не просто отрываться от поверхности стола при смене позы.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения с постепенным усложнением 5-10-15-20 раз.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения ладонь – кулак, кулак – ладонь (слева направо, справа налево) сериями по 3- 5-7 раз.
Упражнение № 12
- Медленно повторить задание, сличая с образцом или выполняя поверх изображения.
- Закрыв картинку, вспомнить последовательность движений и показать. Обратить внимание на то, что рука должна сдвигаться при выполнении движений, а не просто отрываться от поверхности стола при смене позы.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения с постепенным усложнением 5-10-15-20 раз.
- Посмотреть на картинку. Закрыть изображение, повторить движения ладонь – кулак, кулак – ладонь (слева направо, справа налево) сериями по 3- 5-7 раз.
