Формирование реалистичных целей реабилитации.
Долгосрочное ведение и мультидисциплинарный подход.
Главная цель терапии — повышение качества жизни и функциональной независимости ребёнка.
Почему этот семинар необходим каждому специалисту, работающему с детьми с ДЦП?
Детский церебральный паралич — это не прогрессирующее поражение мозга, но его проявления могут прогрессировать всю жизнь.
Именно поэтому грамотная ранняя диагностика, понимание классификаций, правильная оценка двигательных возможностей и своевременное ортопедическое вмешательство определяют, каким будет качество жизни ребёнка — завтра, через год и во взрослом возрасте.
Определение: непрогрессирующее поражение мозга и прогрессирующие проявления.
Основные причины: пренатальные, перинатальные и постнатальные.
Значение раннего выявления и ранних вмешательств.
Клиническая картина: задержка развития, нарушения тонуса, патологические рефлексы.
Подтверждающие методы: МРТ, нейросонография.
Масса тела и окружность головы как дополнительные индикаторы.
GMFCS — уровни моторных нарушений, прогностическое значение.
Формы нарушений тонуса:
— спастичность,
— гипотония,
— дискинетические формы (атетоз, хореоатетоз, дистония).
Вторичные нарушения: контрактуры, вывихи, деформации позвоночника.
Почему ортопедический мониторинг — критически важная часть ведения.
Подходы к вмешательствам в зависимости от формы ДЦП и уровня GMFCS.
Современные подходы и показания к операции.
Селективная дорзальная ризотомия: показания и ограничения.
Одномоментные многоуровневые операции (SEMLS).
Метод Ульзибата: разбор, доказательная критика, ограничения применения.
– Разбор клинических случаев (по GMFCS и типу нарушения).
– Мобилизация тканей и суставов перед началом работы: выравнивание тела и теппинг (ингибирующий, выметающий, теппинг с давлением, удержание)
— Шкала MAS и шкала Тардье, мануальные техники при спастичности.
— Ортопедическое тестирование:
1. Тест Сильвершельда : выявление или оценка спастичности или укорочения в икроножной мышце.
2. Грацилис тест : выявление или оценка спастичности или укорочения в тонкой мышце.
3. Тест Дункана — Эли и Ректус тест : оценка спастичности или укорочения прямой мышцы бедра.
4. Тест Томаса — оценка спастичности или укорочения подвздошно-поясничной мышце.
5. Маневр Барлоу
6. Тест Ортолани
7. Признак Галеации
8. Ограничение отведения бедра.
– Отработка подходов при спастичности, гипотонии и дискинезии.
Запись или воспроизведение материала курса участниками, ведущими или любыми другими лицами запрещается, за исключением раздаточных материалов (одна копия на курс для каждого участника курса). Это означает, что нельзя делать фото-, видео-, звукозапись, а также ксерокопирование, загрузку и скачивание информации во время курса.