Диагностика повреждений вертлужной губы может быть затруднена, поскольку имеется ограниченная информация о пользе данных клинического обследования, магнитно-резонансной (МР) артрографии и реакции на внутрисуставные инъекции. Золотым стандартом диагностики таких повреждений считается прямая визуализация с помощью артроскопии.
Однако врач может использовать менее инвазивные методы для постановки диагноза. Судя по исследованиям, МР-артрография, как диагностический тест для визуализации данного вида повреждений, демонстрирует чувствительность 66-71% и специфичность 44-75%. При этом точность внутрисуставного введения анестетика для идентификации внутрисуставной (не важно какой) проблемы составляет 90%.
Физическое обследование
Физикальный осмотр и анализ симптомов пациента также важны при диагностике повреждений вертлужной губы. Один систематический обзор литературы показал, что паховая область становится особо болезненной при поражениях суставной губы тазобедренного сустава. Авторы этого обзора также обнаружили, что существует несколько специальных тестов, которые обладают высокой чувствительностью. К ним относятся:
- Тест флексии-приведения-внутренней ротации.
- Тест флексии-приведения-аксиальной компрессии.
- Тест Фицджеральда.
Высокая чувствительность этих тестов позволяет заподозрить / исключить повреждение губы вертлужной впадины.
Друзья, 17-18 октября в Новосибирске состоится семинар Дмитрия Горковского «Суставные мобилизации (нижний квадрант)». Узнать подробнее…
Иногда бывает достаточно трудно вынести клиническое решение, основываясь только на результатах физического обследования. Поэтому магнитно-резонансная артрография и / или внутрисуставная инъекция анестетика в сочетании с физическим осмотром и анализом симптомов и анамнеза могут быть полезны врачу для постановки правильного диагноза.