Тест Шобера используется для определения уменьшения амплитуды сгибания поясничного отдела позвоночника, что чаще всего наблюдается при анкилозирующем спондилите.
Проведение этого теста полезно для
- выявления анкилозирующего спондилита;
- определения прогрессирования и эффективности проводимого лечения данного заболевания и других патологических состояний, связанных с болью в пояснице.
Техника проведения
- Пациент стоит, экзаменатор отмечает уровень остистого отростка L5 позвонка, рисуя горизонтальную линию поперек поясницы.
- Вторая линия отмечается параллельно на 10 см выше первой.
- Затем пациента просят наклониться вперед, как если бы он хотел дотянуться руками до пальцев стоп. Когда человек находится в положении максимального сгибания, специалист измеряет расстояние между двумя линиями.
- Разница между измерениями в положении стоя и положении максимального сгибания указывает на степень подвижности поясничного отдела позвоночника.
Друзья, совсем скоро состоится семинар «Сколиоз: виды, причины, лечение». Узнать подробнее…
Модифицированный тест Шобера (устраняет ошибки в идентификации пояснично-крестцового перехода и гарантирует, что весь поясничный отдел позвоночника участвует в движении).
- Пациент стоит, терапевт отмечает обе задние верхние подвздошные ости (ЗВПО), а затем соединяет их горизонтальной линией.
- Вторая линия отмечается на 5 см ниже первой.
- Третья линия отмечается на 10 см выше первой.
- Затем пациент наклоняется вперед, как будто он пытается дотронуться руками до пальцев ног, а экзаменатор измеряет расстояние между верхней и нижней линиями.
Интерпретация
Для обоих вариантов теста увеличение расстояния между двумя линиями менее чем на 5 см является положительным признаком и может указывать на анкилозирующий спондилит.
Примечание
Этот тест почти всегда используется применительно к анкилозирующиму спондилиту, но он также может быть положительным из-за уменьшения амплитуды сгибания поясничного отдела из-за боли или врожденных аномалий и сегментарного сращения.
Доказательная база
- Оригинальный тест Шебера. Достоверность теста согласно Macrae сильная (r=0.90), согласно Rahali-Khachlouf умеренная (r=0,68). Межклассовая (r=0.90) и внутриклассовая (r=0.96) надежность оказались превосходными.
- Модифицированный тест Шебера. Достоверность теста Macrae сильная (r=0.97), согласно Rahali-Khachlouf умеренная (r=0.59). Межклассовая (r=0.92) и внутриклассовая (r=0.96) надежность превосходны.