Круглая спина — это тип нарушения осанки, при котором имеется протракция головы, гиперэкстензия шейного отдела, флексия грудного отдела, экстензия поясничного отдела, задний наклон таза, гиперэкстензия в тазобедренных и коленных суставах, легкая плантарная флексия в голеностопных суставах.
Данное постуральное нарушение связано со слабостью мышцы, выпрямляющей позвоночник, мышц живота и подвздошно-поясничных мышц, а также повышенной активностью больших ягодичных мышц и хамстрингов. В целом, это приводит к снижению активности скелетных мышц и увеличению нагрузки на пассивные структуры мышечно-скелетной системы, особенно в области поясницы.
Друзья, совсем скоро состоится семинар «Сколиоз: виды, причины, лечение». Узнать подробнее…
Существует четыре основных типа постуральных нарушений, наблюдаемых в сагиттальной плоскости: лордотическая осанка, кифотическая осанка, плоская спина и круглая спина. Каждое из них сопровождается определенными изменениями в распределении механической нагрузки.
Итак, круглая спина — это постуральное нарушение, при котором наблюдаются следующие явления:
- грудной кифоз (гиперкифоз), который распространяется на верхнюю часть поясничного отдела,
- относительно более короткий поясничный лордоз,
- задний наклон таза.
Это может быть следствием слабости мышц или вредных привычек, связанных поддержанием положения своего тела в пространстве.
Нарушение постуры по типу круглая спина характеризуется удлинением
- мышцы, выпрямляющей позвоночник, в грудном и верхнее-поясничном отделах;
- стабилизаторов лопатки (передней зубчатой мышцы, средней и нижней части трапециевидной мышцы, ромбовидных мышц);
- мышц живота (нижней части);
- флексоров бедра (подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра, напрягать широкой фасция бедра).
Также сюда относится укорочение (гиперактивность)
- подзатылочных, грудино-ключично-сосцевидных, лестничных;
- грудных мышц;
- мышцы, выпрямляющей позвоночник (нижне-поясничная часть);
- верхних частей брюшных мышц;
- больших ягодичных мышц;
- хамстрингов.
Клиническая картина
Положение частей тела при данном типе нарушения осанки:
- Голова: переднее положение (протракция).
- Шейный отдел: экстензия (гиперлордоз) верхней части и флексия (гипокифоз или кифоз) нижней части.
- Грудной отдел: увеличение кифоза (гиперкифоз) в верхней части, норма (кифоз) в нижней.
- Поясничный отдел: флексия (кифоз или гиполордоз) в верхней части, увеличение экстензии (гиперлордоз) в нижней.
- Таз: смещен вперед, наклонен назад.
- Тазобедренные суставы: в положении разгибания за счет заднего наклона таза.
- Коленные суставы: находятся в гиперэкстензии или нейтральном положении.
- Голеностопные суставы: нейтральны или в положении легкой плантарной флексии.
Диагностика (осмотр)
В идеале, между большим вертелом бедренной кости и латеральной лодыжкой должна проходить вертикальная линия.
Читайте также статью: Сколиоз: виды, причины, лечение.
В случае круглой спины
- Бедра будут находиться спереди от центра тяжести.
- Таз будет находится в заднем наклоне или нейтральном положении.
Физическая терапия
Нарушение по типу круглой спины — это неоптимальное положение тела, что может приводить к чрезмерной нагрузке на структуры мышечно-скелетной системы, поэтому физическая терапия должна быть ориентирована на обучение пациента постуральному контролю, а также устранение чрезмерного напряжения и укрепление мышц.
Это включает работу с хамстрингами, флексорами бедра, ягодичными мышцами и мышцами передней брюшной стенки.
Также необходимо обратить внимание на другие изменения постуры, скорректировав положение грудного отдела и головы. Это может включать расслабление/удлинение подзатылочных, грудино-ключично-сосцевидных, лестничных, грудных, межреберных мышц, широчайшей мышцы спины, а также межпозвонковых и реберно-позвоночных суставов грудного отдела. Укреплять необходимо глубокие флексоры шеи и стабилизаторы лопатки (ромбовидные мышцы, нижняя часть трапециевидной мышцы).
Тренировки должны осуществляться в функциональных положениях. Функциональный тренинг — это использование нужных мышц в нужное время, для поддержания правильной осанки в процессе выполнения повседневной деятельности. Любые простые действия, такие как, сидение, стояние и ходьба, также должны быть оценены и, возможно, скорректированы, чтобы обеспечить правильную технику и должное рекрутирование мышц. Нервная система и мышцы работают вместе, поэтому, чтобы получить желаемый результат, их необходимо переучивать. Да, поначалу новые положения/движения будут казаться странными, но при достаточном терпении и усилии они станут привычными. К сожалению, быстрого решения этой проблемы не существует! Постуральные нарушения могут быть скорректированы только посредством регулярных тренировок/практики и рекрутирования правильных мышц.
Источник: Physiopedia — Sway Back Posture.
